Akraba evliliğine bağlı hastalıklar, genetik geçişin yoğunlaşması nedeniyle ortaya çıkar. Bu evliliklerde taşıyıcılık oranı yüksek olduğundan, çocuklarda metabolik, nörolojik ve gelişimsel sorunlar daha sık gözlenir. Erken tanı ve genetik danışmanlık büyük önem taşır.

Genetik hastalıkların görülme sıklığı akraba evliliklerinde artar. Özellikle otozomal resesif kalıtımla geçen hastalıklar çocukta ağır klinik tablolar oluşturabilir. Bu durumlar zekâ geriliği, epilepsi veya kas hastalıkları gibi bulgularla kendini gösterebilir.

Nörolojik bozuklukların bir kısmı akraba evliliği sonucu oluşan genetik mutasyonlardan kaynaklanır. Çocukluk döneminde görülen metabolik sendromlar, ilerleyici beyin hasarı veya hareket bozuklukları bu gruba dâhildir. Tanı için ayrıntılı genetik testler gereklidir.

Korunma yöntemleri arasında evlilik öncesi genetik tarama ve ailelere yönelik danışmanlık hizmetleri yer alır. Risk taşıyan ailelerde erken dönemde tarama yapılması, tedavi edilebilecek metabolik hastalıkların erken yakalanmasına ve komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.

Akraba Evliliği Çocuklarda Hangi Genetik Hastalıklara Yol Açabilir?

Akraba evliliği özellikle talasemi, orak hücreli anemi, G6PD eksikliği gibi kan hastalıklarının; kistik fibrozis ve Tay-Sachs hastalığı gibi metabolik hastalıkların; doğumsal kalp defektleri ve böbrek hastalıkları gibi diğer doğumsal anomalilerin görülme sıklığını artırabilir.

Akraba Evliliği Genetik Hastalık Riskini Neden Artırır?

Akraba evliliğinde, ortak atalardan gelen genetik materyal nedeniyle anne ve babanın aynı çekinik (resesif) gen mutasyonlarını taşıma olasılığı daha yüksektir. Bu durum çocuklarının bu mutasyondan iki kopya alarak hastalığın ortaya çıkma riskini önemli ölçüde artırır.

Şimdi bu durumu şöyle düşünelim: Her birimiz, anne ve babamızdan gelen genlerle dolu birer “genetik çanta” taşıyoruz. Bu çantanın içinde, sağlıklı özelliklerimizin yanı sıra bazı hastalıkların da “gizli” kalmış tohumları olabilir. Eğer evlenen çiftler akraba değilse, bu iki çantanın içindeki gizli tohumların aynı hastalığa ait olma olasılığı düşüktür. Ancak akraba evliliğinde, çantaların içeriği birbirine daha çok benzediği için, aynı “hastalık tohumu”nun her iki ebeveynde de bulunma ve dolayısıyla çocukta bir araya gelme ihtimali artar. Bu durum özellikle “çekinik” (resesif) dediğimiz, yani hastalığın ortaya çıkması için her iki ebeveynden de aynı hatalı genin alınması gereken durumlarda daha belirgin hale gelir. Tıpkı iki anahtarın bir kilidi açması gibi, çocuğun hasta olması için her iki ebeveynden de gelen hatalı genin birleşmesi gerekir. Akraba evliliğinde bu “uyumlu anahtar”ların bir araya gelme olasılığı daha yüksektir.

Akraba Evliliği Çocuklarda Hangi Sağlık Sorunlarına Neden Olabilir?

Akraba evliliği, zihinsel ve gelişimsel engeller, işitme ve görme sorunları, kas hastalıkları, epilepsi, beyin erimesi ile giden hastalıklar,  enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, kan hastalıkları, matabolik hastalıklar ve kalp ve böbrek hastalıkları  gibi sağlık sorunlarına da neden olabilir.

• Zihinsel ve Gelişimsel Engeller (ZGE): Akraba evliliği, ZGE ile kendini gösteren genetik bozukluklar için bilinen bir risk faktörüdür. Hindistan ve Fas’ta yapılan çalışmalar ZGE olan çocukların ebeveynleri arasında akraba evliliği oranlarının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu durum otizm spektrum bozukluğu ve frajil X sendromu gibi spesifik durumları içerebilir. Araştırmalar, ZGE olan akraba ailelerinde belirli gen mutasyonlarını tanımlamıştır.
• Duyusal Bozukluklar: Erken yaşta işitme ve görme sorunları, akraba ailelerinde daha sık görülen genetik bozuklukların potansiyel göstergeleri olabilir. Pakistan ve Hindistan gibi bölgelerdeki akraba ailelerinde non-sendromik işitme kaybı (NSHL) sıklığının yüksek olduğu çalışmalarla gösterilmiştir.
• Kas hastalıklarından halk arasında SMA olarak bilinen spinal muskuler atrofi, kas erimesi ile giden hastalıklar, bazı kasın yapısal bozuklukları ile giden miyopati olarak adlandırılan  i hastalıklar akraba evlililiği ile ilişkilidir. Bu hastalıklar çocuğun hareket kabiliyeti, solunum fonksiyonları gibi hayati önemli fonksiyonlarını bozabilir.
• Beyin ve omirilik fonksiyonlarının ilerleyici kaybı ile giden nörodejeneratif hastalıklar diye adlandırdığımız bir grup hastalıkta akraba evliliği ile ilgilidir.
• Artan Çocuk Ölüm ve Hastalık Oranları: Akraba evliliği, düşük ve bebek ölümlerinde hafif bir artışla ilişkilidir. Yakın akrabalar arasındaki evliliklerden doğan çocuklarda 5 yaş altı çocuk ölümleri önemli ölçüde daha yüksektir. Çalışmalar akraba evliliğinden doğan çocuklarda zararlı resesif genlerin ifadesi nedeniyle neonatal ve post-neonatal mortalitede artış olduğunu göstermektedir.
• Enfeksiyonlara Karşı Duyarlılık: Bazı araştırmalar, akraba evliliği oranlarının yüksek olduğu popülasyonlarda tüberküloz ve hepatit gibi enfeksiyonlara yakalanan vakalar arasında akraba bireylerin daha yaygın olduğunu göstermektedir. Bu durum genetik heterozigotluğun düşük olmasıyla ilişkili olabilir. Ancak diğer çalışmalar HIV-1 gibi belirli enfeksiyonlarla değişken veya hatta negatif ilişkiler göstermiştir; bu da koruyucu gen varyantlarının kalıtımıyla ilişkili olabilir.

Çocuklarda akraba evliliği sonucu talasemi, orak hücreli anemi ve G6PD eksikliği gibi kan hastalıkları daha sık görülmektedir.

Bazı çalışmalar akraba evliliği ile doğumsal kalp defektleri ve böbrek hastalıkları riskinin arttığını göstermektedir.

Sıkça sorulan sorular